라식 수술 방법 라섹 수술 방법 인공수정체 삽입술 방법에 대해 알아보려고 합니다. 시력교정술이 과연 어떤 상황에서 어떤 수술을 해야 하는지, 그리고 어떻게 수술을 해서 시력교정을 해주는지 알아보는 시간을 가져보려고 합니다.
우리 눈 시력이라는 것은 한번 손상이 되면 회복되지 않으나, 의학적 시술을 받게 된다면 회복이 되는 시술이 있습니다. 여러 가지 중 나에게 해당되는 것이 무엇인지 확인 후 라식 안과 및 라섹 안과 방문하셔서 상담을 받아보시기 바랍니다.
굴절교정술 이란
라식 수술과 라섹 수술은 통합적으로 [굴절교정술]의 일종이라고 보시면 됩니다. 시력교정술 이라고도 이야기를 하며, 정식 명칭으로는 굴절교정술이라고 보시면 되며, 해당 수술 방법은 여러 가지 방법이 있습니다.
눈의 시력저하는 질병, 질환이 아닌, [굴절이상]이라고 부르며, 굴절이상을 해결하는 방법은 안경 착용을 하거나, 콘택트렌즈 착용 혹은 굴절교정술(라식 수술, 라섹 수술, 스마일 라식, ICL렌즈 삽입술)이 있습니다. 굴절교정술은 각막이나 수정체에 수술적 조작을 통해 굴절력을 변화시켜 굴절이상을 교정하는 것을 뜻 합니다.
우리의 눈은 볼록렌즈의 힘을 가진 상태의 눈을 가지고 있는데 이중 각막은 2/3의 해당하는 힘을, 수정체는 1/3 정도의 힘을 가진 볼록렌즈 형태의 굴절력을 가지고 있습니다.
대부분의 굴절교정술은 수정체를 통한 수술보다는, 각막을 건드려 굴절교정을 시행하여 1.0 시력을 되찾게 해 주는데, 라식 수술과 라섹 수술의 경우 각막을 절삭을 하는 것인지, 혹은 각막 뚜껑을 여는 것인지에 대해 차이가 있습니다.
대부분의 시력교정술은 각막 중심부의 만곡도를 변화시켜 중심부 각막을 편명하게 만들어서 굴절이상을 교정한다.라고 생각하는 것이 가장 간단하게 정의할 수 있습니다. 수정체 근시가 있다면 인공수정체 삽입술을 통해 시력교정을 할 수 있기도 하며, 고도 근시 및 초 고도 근시의 경우 라식, 라섹보다는 인공수정체 삽입술을 권유하기도 합니다.
근시 와 난시에 대한 이야기는 아래 링크에서 자세하게 확인할 수 있으니, 확인 후 아래 글을 마저 읽는 것이 이해하기에 편할 듯합니다.
굴절교정술 종류 와 시력교정술 합병증
PRK 수술(기초적 라섹 수술)
각막절제술은 PRK라는 이름을 가지고 있으며, 정식명칭은 굴절교정레이저각막절제술입니다. 각막상피를 제거한 후 노출된 각막기질에 레이저를 조사하여 기질을 절제하여 시력교정을 할 수 있게 됩니다. PRK 수술 후 통증은 각막상피가 재상 될 때까지 통증, 이물감 등이 있으며 시력회복까지는 2주 ~ 4주가량이 소요됩니다.
PRK 수술 추천은 고도 근시보다는, 경도 근시나 중증 근시 인 사람에게 탁월한 교정효과가 발생을 합니다. 각막절제술 부작용은 아직 다 나타나진 않았으나, 2주 ~ 4주가량의 회복 기간이 길다는 단점이 있으며, 통증 및 이물감이 심하다는 단점이 있기도 합니다.
가장 기본적인 수술 방식이며, 굴절교정술의 시초 수술 방법이라고 볼 수 있습니다. 항공기 및 전투기 운용을 해야 하는 사람들이 수술을 해야 한다면, PRK 수술방법으로 시력교정을 할 수 있으며, 원초적인 방법이 아직까지도 수술방식으로 채택이 된다는 것은 그만큼의 효과와 라섹 부작용이 가작 적은 수술 방법이라고 볼 수 있습니다.
라식 수술 방법(LASIK)
라식 수술의 정식 명칭은 레이저각막절삭성형술이라고 합니다. 미세각막절개도를 사용해서 각막 중심부를 절개하고, 각막뚜껑을 만든 후 엑시머레이저를 사용하여 시력교정을 끝마친 후 다시 각막을 닫는 방법으로 수술이 진행이 됩니다. 최근에는 각막절개도 대신 펨토초레이저를 통하여 각막뚜껑을 만든다고 합니다.
PRK 각막절제술보다는 각막상피 손상이 적어 통증, 이물감 등이 낮으며 시력 회복이 빠르다는 라식 장점이 있으나, 각막 뚜껑을 만들고 재부착 하는 과정에서 합병증이 발생할 가능성이 다소 높다고 할 수 있습니다. PRK 수술 보다 각막 손상이 더 많기 때문에 눈에는 좋지 못하다고 볼 수 있으나, 짧은 회복 시간과 통증이 적다는 장점을 가지고 있어 많은 분들이 라섹 수술보다는, 라식 수술을 진행하는 경우가 많습니다.
최근에는 더 빠른 회복시간과 더 적은 통증, 각막 절개부위 최소화를 하는 스마일 라식 이 있습니다. 원데이 라식이라고 할 정도로 회복이 빠르고, 수술 당일부터 시력 개선효과를 볼 수 있는 스마일 라식, 원데이 라식 수술 이 있습니다.
라섹 수술 방법(LASEK)
라섹 수술의 정식 명칭은 레이저각막상피절삭성형술입니다. PRK 각막절제술과는 달리 각막 상피를 알코올로 상피와 기질층을 분리하여 상피절편을 만들어 레이저로 조사한 후 상피절편을 다시 덮어주는 수술 방법입니다.
대부분의 라섹 수술 환자는 고도 근시, 각막 두께가 얇은 사람들이 수술하기에 좋은 방법이라 볼 수 있습니다. 다만, 라섹 부작용으로 [각막혼탁] 이 발생하는 경우가 있기도 합니다. 최근 라섹 수술 방법으로는 미세각막절개도가 개발되어 에피 라식이라는 수술이름으로 사용이 되고 있습니다.
인공수정체 삽입술 방법(IOL)
인공수정체 삽입술은 대부분 백내장 환자에게 사용되는 수술 방법이긴 하나, 각막두께가 얇고, 고도 근시인 사람이 시력교정을 할 수 있는 방법으로 진화가 되었습니다. 초 고도 근시를 가지고 있거나, 고도 근시를 가진 사람들은 라식 수술 및 라섹 수술 시 각막 두께가 두꺼워야지만 굴절교정술을 진행할 수 있으나, 그 부분이 해결되지 않는다면 수술이 불가능하기 때문입니다.
백내장이 없는 고도근시 환자들이 사용하는 수술 방법으로 기존의 수정체를 적출한 후 인공수정체를 삽입하여 시력교정을 한다고 볼 수 있습니다. 라식, 라섹이 불가능한 사람에게 효과적인 시력교정수술 방법이라고 할 수 있습니다.
ICL렌즈 삽입술
ICL렌즈 삽입술이라는 것은 안구 내부에 콘택트렌즈를 넣어 시력교정하는 방법 중 하나입니다. 각막 절개부가 최소한으로 절개를 하며, 홍채와 수정체 사이의 공간에 넣어 시력교정을 하는 방식입니다. 다만, 수술 기간이 길다는 단점과 가격대가 비싸다는 단점이 있습니다.
심지어 ICL렌즈를 고정하기 위해서는 홍채에 구멍을 뚫어 그 구멍에 ICL렌즈를 부착하여 고정을 시켜야 하기 때문에 홍채를 절삭 및 구멍을 뚫어야 한다는 단점이 있습니다. 혹여나 ICL렌즈삽입술 수술이 잘 되지 않아 제거를 하게 된다면 구멍 난 홍채에서 새어 나오는 빛이 눈에 들어가기 때문에 눈 부심 현상이 크게 발생할 수 있습니다.
시력교정술 합병증(라식 부작용, 라섹 부작용)
- 수술 전 교정시력에 비해 수술 후 교정시력 감소
- 수술 후 시력의 질이 만족스럽지 못함
- 눈부심과 빛 번짐 증상
- 각막혼탁
- 의인성 각막확장증
- 감염성과 비감염성 각막염
라식 수술과 라섹 수술은 아직 명확하게 합병증과 부작용이 나타나지 않았으며, 수술하기 전 전문의와의 상담이 가장 중요하다고 할 수 있습니다. 추가적인 스마일 라식 부작용은 아래 링크에서 확인 할 수 있습니다.
눈 떨림 증상과 복시가 있다면 꼭 봐야하는 눈 사위 증상과 해결방법은 아래 링크에서 확인할 수 있습니다.
시력교정술 하지 말아야 하는 사람
라식 수술 전 사항으로는 굴절이상(시력저하) 이외의 다른 눈 질환이 없는 사람들이 수술을 할 수 있으며, 다른 질환이 있다면 수술을 미루거나, 수술을 포기해야 합니다. 각막의 두께와 각막 형태가 수술가능한 범위인 사람이 수술할 수 있습니다.
- 원추각막이 의심되는 경우 라식, 라섹 수술은 불가
- 안구건조증, 건성안 눈에 염증이 있는 경우 치료 후 수술 가능
- 당뇨, 성인병 등 합병증을 유발할 수 있는 질환을 가진 사람
- 망막이상이 없는 사람
시력교정술은 누구나 다 하고 싶어 하지만, 수술이 불가능한 사람들도 있기 때문에 꼭 전문의와 상담 후 수술을 하시기 바랍니다.
간단하게 렌즈 도수에 따른 주의사항입니다. 콘택트렌즈 주의사항 및 콘택트렌즈 사용방법과 권장착용시간 등은 아래 링크에서 자세하게 확인하실 수 있으니, 꼭 한번 읽고 콘택트렌즈 사용을 하는 것이 가장 좋습니다.
현직 안경사가 알려주는 콘택트렌즈 오늘은 간단하게 알아보았으며, 추가적인 안경, 렌즈, 시력 이야기는 아래 링크에서 추가로 더 확인가능합니다.