녹내장 원인과 증상 3가지 치료방법과 치료 후 관리방법|정상안압 수치

녹내장 원인과 증상을 확인하시고, 눈 건강 관리를 시작해보세요. 녹내장은 시신경이 점차적으로 손상되어 시야가 좁아지고, 치료하지 않으면 실명에 이를 수 있는 만성 안과 질환입니다. 녹내장은 전 세계적으로 실명의 주요 원인 중 하나로, 특히 40세 이상 중장년층에서 많이 발생합니다. 녹내장은 초기 자각 증상이 거의 없어 ‘소리 없는 시력 도둑’이라고 불리며, 조기 진단과 꾸준한 관리가 무엇보다 중요합니다. 녹내장 원인과 증상 그리고 녹내장 치료방법과 녹내장 예방 방법 등을 확인해보세요.

스마트 라식 장점과 단점 한눈에 보기

녹내장의 정의와 분류

1. 원발개방각녹내장(Primary Open-Angle Glaucoma)

가장 흔한 녹내장으로, 전방각(각막과 홍채 사이의 각도)이 넓고 열려 있지만 방수(눈 속 액체)의 배출로가 점차적으로 막혀 안압이 서서히 상승합니다. 진행 속도가 느려 초기에는 특별한 증상이 없고, 시야가 점차 좁아집니다.

2. 정상안압녹내장(Normal Tension Glaucoma)

안압 정상 범위(10~21mmHg)임에도 불구하고 시신경이 손상되는 녹내장입니다. 한국과 일본 등 동양권에서 특히 흔하며, 시신경이 안압에 취약하거나 혈류 장애, 자율신경 이상 등이 원인으로 작용할 수 있습니다.

3. 원발폐쇄각녹내장(Primary Angle-Closure Glaucoma)

전방각이 좁거나 막혀 방수의 배출이 갑자기 차단되면서 안압이 급격히 상승하는 녹내장입니다. 급성으로 발병할 경우 심한 안통, 두통, 구토, 시력 저하, 눈 충혈 등 응급 증상이 나타납니다. 만성적으로 서서히 진행되는 경우도 있습니다.

4. 이차성 녹내장(Secondary Glaucoma)

다른 안과 질환(예: 백내장, 포도막염, 당뇨망막병증 등), 외상, 약물(특히 스테로이드) 등으로 인해 발생하는 녹내장입니다. 원인 질환을 치료하는 것이 매우 중요합니다.

5. 선천 녹내장(Congenital Glaucoma)

출생 후 2년 이내에 발생하는 녹내장으로, 방수 배출로의 선천적 이상이 원인입니다. 조기에 발견하지 않으면 시력 발달에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다.

6. 고안압증(Ocular Hypertension)

안압이 21mmHg 이상으로 높지만, 아직 시신경 손상이나 시야 결손이 없는 상태입니다. 녹내장으로 진행할 가능성이 있어 정기적인 관찰이 필요합니다.

7. 특수 녹내장

신생혈관 녹내장: 당뇨망막병증 등으로 인해 신생혈관이 전방각을 막아 발생
염증성 녹내장: 포도막염 등 만성 염증성 질환에 의해 발생
스테로이드 녹내장: 스테로이드 약물의 장기 사용으로 인한 안압 상승

녹내장 종류 요약표

종류	특징 및 설명	주요 증상
원발개방각녹내장	가장 흔함. 전방각이 열려 있으나 방수 배출이 서서히 막혀 안압이 천천히 상승.	초기 증상 거의 없음, 시야 서서히 좁아짐
정상안압녹내장	안압이 정상 범위이나 시신경 손상 진행. 동양권에서 흔함.	초기 증상 없음, 시야 결손 서서히 진행
원발폐쇄각녹내장	전방각이 갑자기 또는 점진적으로 막혀 안압이 급상승. 급성·만성 모두 있음.	급성: 심한 안통, 두통, 구토, 충혈, 시력 저하
이차성 녹내장	백내장, 포도막염, 당뇨망막병증, 외상, 약물 등 다른 질환이나 요인에 의해 발생	원인 질환에 따라 다양함, 통증, 충혈 등 동반 가능
선천 녹내장	출생 후 2년 이내 발생. 방수 배출로 선천적 이상.	눈 커짐, 각막 혼탁, 눈물, 눈부심 등
고안압증	안압이 높으나 시신경 손상·시야 결손 없음. 녹내장으로 진행 가능	증상 없음(관찰 필요)
특수 녹내장(신생혈관, 염증성, 스테로이드 등)	신생혈관, 만성 염증, 스테로이드 장기 사용 등 특수 원인에 의해 발생	원인에 따라 다양, 통증, 충혈, 시력 저하 등

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녹내장 원인과 증상

녹내장의 원인(정상안압녹내장)

녹내장의 가장 큰 원인은 안압의 상승입니다.정상적으로 눈 안에서는 방수라는 액체가 생성되고, 일정한 경로를 통해 배출되어 안압이 일정하게 유지됩니다. 하지만 방수의 배출이 원활하지 않거나, 생성이 과도할 경우 안압이 상승하고, 이로 인해 시신경이 손상됩니다.

정상안압 수치는 10~21mmHg입니다.

유전적 요인(가족력): 부모, 형제 등 직계 가족 중 녹내장 환자가 있으면 발병 위험이 2~3배 높아집니다.
고령: 40세 이상에서 발병률이 급격히 증가합니다.
고도근시: 근시가 심할수록 녹내장 위험이 높아집니다.
만성질환: 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환 등 만성질환이 있을 경우 위험이 증가합니다.
스테로이드 사용: 안약, 연고, 전신 스테로이드 약물을 장기간 사용할 경우 안압이 상승할 수 있습니다.
외상 및 수술: 눈에 외상을 입었거나, 백내장 등 안과 수술을 받은 이력도 위험 요인입니다.
혈액순환 장애: 시신경으로의 혈류가 부족할 때도 녹내장이 발생할 수 있습니다.
방수 배출로 이상: 선천적 또는 후천적으로 방수의 배출 경로에 이상이 생기면 안압이 상승합니다.
기타: 심한 스트레스, 갑작스러운 체위 변화, 과도한 카페인 섭취 등도 일시적으로 안압을 올릴 수 있습니다.

특히 정상안압녹내장은 안압이 정상임에도 시신경이 취약하거나, 혈류 장애, 자율신경 이상 등 복합적 요인이 작용해 발생합니다.

고도근시가 녹내장 원인이 되는 이유 상세

많은 분들이 고도근시인 경우 왜 녹내장 발생확률이 높아지는지에 대해 궁금하신 분들이 많습니다. 우선 고도근시는 안구의 길이가 길어서 발생하는 경우가 많은데, 안구의 길이가 길어질수록 안구를 유지해주는 3개의 막이 얇아지게 되며, 이로 인해 압력에 견디는 힘이 약해지게 됩니다. 이로 인해 시신경으로 흘러가는 혈류(혈액)이 저하가 되며, 시신경에는 산소와 영양소 흡수가 잘 되지 않아 시신경 건강에 악영향을 주게 됩니다.

녹내장은 위에서 보셨듯이, “안압”이 주요 원인이 됩니다. 안압이라는 것은 “안구의 압력”을 뜻 하는 단어 입니다. 하지만, 안압이 정상이라도 시신경이 약해져 있거나, 압력을 견디는 힘이 약해진다면 시신경 손상이 발생할 가능성이 높습니다. 그리고 안구 구조가 변경(안압으로 인한)이 된다면, 안구내부에 있는 방수의 배출 기능이 떨어지게 되며, 안압이 상승할 가능성이 높습니다.

요약

고도근시의 경우 축성근시(안구가 길어지면서 나타나는 근시)가 많음.
축성근시로 인해 안구의 3가지 막(맥락막, 공막, 망막)이 압력을 견디는 힘이 약해짐
시신경으로 흘러가는 혈액량이 감소가 되면서 시신경 손상 유발 가능성
고도근시로 인한 압력변화로 안구구조 변형 시 방수 배출 기능 저하로 인한 안압 상승 가능성
정상안압이라도, 정상안압녹내장 발병 가능성이 있음.

녹내장 증상

1. 만성 녹내장(개방각, 정상안압 등)

초기: 대부분 증상이 없으며, 시야가 서서히 좁아집니다. 주변 시야부터 점차 손상되기 때문에 환자가 자각하지 못하는 경우가 많습니다.
중기: 시야 결손이 점차 심해지며, 주변부가 흐릿하거나 어둡게 느껴질 수 있습니다. 계단을 내려가거나, 옆에서 오는 사람이나 차량을 잘 못보는 등 일상생활에서 불편함이 나타날 수 있습니다.
말기: 시야가 터널처럼 좁아지고, 중심 시력만 남게 됩니다. 이 시기에는 일상생활에 심각한 제약이 따르며, 심한 경우 실명에 이를 수 있습니다.

2. 급성 녹내장(폐쇄각 녹내장)

급격한 안압 상승으로 인해 다음과 같은 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다
심한 안통, 두통, 구토, 시력 저하, 시야 흐림, 눈 충혈, 눈 주위 통증
빛 주변에 무지개색 광환(halo) 보임
눈이 단단하게 느껴짐 등 이러한 증상은 응급 상황이므로 즉시 치료가 필요합니다.

3. 이차성/특수 녹내장

원인 질환(예: 포도막염, 백내장, 당뇨망막병증 등)에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있습니다. 염증, 통증, 시력 저하, 충혈 등이 동반될 수 있습니다.

4. 선천 녹내장

영유아에서 눈이 지나치게 커보이거나, 각막이 흐려지고, 빛을 보면 눈을 찡그리거나 눈물을 흘리는 증상이 나타납니다.

녹내장 증상 요약표

진행 단계/유형	주요 증상 및 특징
만성 녹내장(개방각, 정상안압)	초기: 증상 거의 없음 중기: 주변 시야 흐림, 시야 결손 점진적 진행 말기: 터널 시야, 실명 위험
급성 녹내장(폐쇄각)	갑작스러운 심한 안통, 두통, 구토, 시력 저하, 충혈, 눈 단단함, 빛 주변 무지개색 광환(halo)
이차성/특수 녹내장	원인 질환에 따라 다양(염증, 통증, 충혈, 시력 저하 등)
선천 녹내장	영유아에서 눈 커짐, 각막 혼탁, 눈물, 눈부심, 눈 찡그림 등
고안압증	특별한 증상 없음(정기적 관찰 필요)

녹내장 증상이 잘 느껴지지 않는 이유

녹내장은 한쪽 눈에만 발생하거나, 양쪽 눈에 천천히 진행되기 때문에 환자가 시야 결손을 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 특히 일상생활에서 불편함을 느끼지 못하다가 말기에 이르러서야 시야가 좁아진 것을 깨닫는 경우가 많아, 정기적인 안과 검진이 매우 중요합니다.

녹내장 원인과 증상을 살펴보았다면, 녹내장 치료방법과 진단방법을 확인해보셔야 합니다.

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녹내장 진단방법

안압 측정: 눈의 내부 압력을 측정합니다.
시신경 검사: 안저 촬영, 빛간섭단층촬영(OCT) 등으로 시신경 손상 여부를 확인합니다.
시야 검사: 시야가 얼마나 손상됐는지 정밀하게 측정합니다.
각막 두께 측정: 각막 두께에 따라 안압 측정값이 달라질 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 시행합니다.
방수 유출로 검사: 방수의 배출 경로가 막혀있는지 확인합니다.

일반적으로 안압 측정을 기본적으로 진행을 하며, 산동제를 점안하여 시신경 검사(OCT촬영)를 진행하게 됩니다. 이후 결과에 따라 안과 전문의의 진단을 하게 됩니다.

녹내장 자가 진단이 어려운 이유

녹내장은 한쪽 눈에만 발생하거나, 양쪽 눈에 서서히 진행되기 때문에 환자가 시야 결손을 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 안과 검진이 무엇보다 중요합니다.

녹내장 치료방법

1. 약물 치료

안압 하강제(점안액) : 안압을 낮추는 안약을 하루 1~수회 점안합니다. 대표적으로 베타차단제, 프로스타글란딘 유도체, 알파작용제, 탄산탈수효소 억제제 등이 있습니다.
복합제 : 두 가지 이상의 약물이 혼합된 안약으로, 약물의 효과를 극대화합니다.
내복약 :점안약만으로 안압이 조절되지 않을 때, 경구용 약물을 추가할 수 있습니다.

2. 레이저 치료

레이저 섬유주성형술(SLT, ALT) : 방수의 배출을 돕는 조직에 레이저를 조사하여 안압을 낮춥니다.
레이저 홍채절개술 : 폐쇄각 녹내장 환자에게 적용, 홍채에 작은 구멍을 내어 방수의 흐름을 원활하게 합니다.

3. 수술적 치료

섬유주 절제술(Trabeculectomy): 새로운 방수 배출 통로를 만들어 안압을 낮추는 대표적 수술입니다.
녹내장 임플란트 삽입술: 인공 배출관(밸브, 스텐트 등)을 삽입해 방수의 흐름을 개선합니다.
미세침습 녹내장 수술(MIGS): 최근 도입된 최소침습 수술로, 회복이 빠르고 합병증 위험이 적습니다.

녹내장 치료 방법으로는 약물치료와 수술적치료가 대표적입니다. 약물치료의 경우 미미한 경우이거나, 수술 후 약물투여를 하며, 심각한 경우 녹내장 수술을 해야 하는 경우에 다를 수 있습니다. 수술은 최후의 방법이라고 생각하시는게 가장 좋습니다.

녹내장 수술 후 관리방법

안약 점안 : 의료진의 처방에 따라 정해진 시간에 정확히 점안해야 합니다. 임의로 중단하거나 용량을 줄이면 안압이 다시 상승할 수 있습니다.
수술 후 관리 : 수술 부위를 청결하게 유지하고, 눈을 비비거나 세게 누르지 않도록 주의합니다. 수술 후 일정 기간은 무거운 짐 들기, 격렬한 운동, 사우나, 수영 등은 피해야 합니다.
감염 예방 : 손을 깨끗이 씻고, 안약을 점안할 때 눈에 직접 닿지 않도록 주의합니다.
정기 검진 : 치료 후에도 3~6개월 간격으로 안과를 방문해 안압, 시야, 시신경 상태를 점검해야 합니다.

녹내장 치료방법에서 레이저 치료 또는 수술적 치료를 받은 이후에는 녹내장 수술 후 관리를 아주 철저히 해주어야만 합니다. 그렇지 않는다면 다시 눈 건강 상태가 안좋아질 수 있습니다.

녹내장 수술 후 관리방법(생활습관)

금연, 금주 : 흡연과 과도한 음주는 혈류 장애를 유발해 시신경 손상을 악화시킬 수 있습니다.
적정 체중 유지 : 비만은 혈압, 혈당 조절에 영향을 미쳐 녹내장 악화 위험이 높아집니다.
충분한 수면 : 수면 부족은 안압 변동을 유발할 수 있으므로 규칙적인 수면 습관을 갖는 것이 좋습니다.
스트레스 관리 : 스트레스가 심하면 자율신경계 이상으로 안압이 불안정해질 수 있습니다.

녹내장 수술 후 관리에서는 금연과 금주는 필수이며, 적절한 체중을 유지해주어야만 합니다.

녹내장 예방 방법과 조기 진단의 중요성

녹내장은 조기 진단이 가장 중요합니다. 특히 40세 이상, 가족력, 고도근시, 만성질환(고혈압, 당뇨병 등)이 있다면 1년에 한 번 이상 정기적인 안과 검진을 받아야 합니다. 증상이 없더라도 예방 차원의 관리가 필요하며, 안압, 시야, 시신경 검사를 통해 조기에 발견하면 실명 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 녹내장은 시신경 손상으로 시야가 점차 좁아지는 만성 질환으로 초기에는 증상이 거의 없어 정기 검진이 필수이며, 가족력, 고령, 만성질환, 고도근시 등 위험 요인이 있다면 더욱 주의해야 합니다. 치료는 약물, 레이저, 수술 등 다양한 방법이 있으며, 치료 후에도 꾸준한 관리와 정기 검진이 실명 예방의 핵심입니다. 생활 습관 개선과 스트레스 관리도 녹내장 진행을 늦추는 데 큰 도움이 됩니다.

안과 방문 하기가 귀찮거나, 안과를 가기가 싫어서 녹내장 예방 방법에 따라 하지 않는다면, 이후 큰 병이 될 수 있으니, 정기적인 눈 검사를 시행해보시기 바랍니다.

지역별 녹내장 수술 잘하는 안과 추천

서울

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아이리움안과의원
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비앤빛강남밝은세상안과의원
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대전

밝은누리안과병원
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대구

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대구누네안과병원
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경북대학교병원 안과
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대구가톨릭대학교병원 안과
대구가톨릭대학교병원 안과는 김재우 교수가 녹내장 진단과 치료를 담당하며, 최신 진단 장비와 안전한 수술 환경을 갖추고 있습니다. 대학병원 특유의 체계적인 진료와 꼼꼼한 사후 관리로 환자 만족도가 높습니다.

부산

피엔유(PNU)부산안과의원
피엔유부산안과의원은 신민규 원장과 신종훈 원장이 직접 진료와 수술을 집도하며, 최신 녹내장 진단 및 수술 장비, 대학병원급 수술실 환경을 갖추고 있습니다. 환자 중심의 1:1 맞춤 진료와 풍부한 임상 경험, 꼼꼼한 사후 관리로 부산 지역에서 신뢰받는 안과입니다.

부산대학교병원 안과
부산대학교병원 안과는 박건형 교수를 중심으로 한 녹내장 전문의가 대학병원 수준의 체계적인 진료와 수술을 제공합니다. 첨단 검사 장비와 안전한 수술 환경, 다학제 협진 시스템이 강점입니다.

부산백병원 안과
부산백병원 안과는 김정림 교수가 녹내장 진단과 치료를 담당하며, 최신 진단 및 수술 장비, 대학병원급 수술실 환경을 갖추고 있습니다. 환자 개개인에 최적화된 맞춤 치료와 꼼꼼한 관리로 신뢰받고 있습니다.

수정안과의원
수정안과의원은 권영교 원장이 직접 진료와 수술을 집도하며, 최신 녹내장 진단 장비와 쾌적한 수술 환경, 환자 중심의 맞춤 치료로 부산 지역에서 높은 평가를 받고 있습니다. 세심한 상담과 체계적인 사후 관리가 강점입니다.

각 병원은 첨단 장비와 대학병원급 수술 환경, 풍부한 임상 경험을 가진 의료진이 직접 진료와 수술을 담당하며, 환자 개개인에 맞춘 맞춤형 치료와 꼼꼼한 사후 관리로 높은 만족도를 얻고 있습니다. 진료 및 수술 예약 전, 의료진 일정과 진료 과목을 반드시 확인하시기 바랍니다.

녹내장 원인과 증상에 대해서 알아보았습니다. 녹내장 치료방법은 3가지의 대표적 방법이 있으며, 녹내장 수술 후 관리를 잘해주어야만 합니다.